2020东营医疗卫生招聘考试临床知识 胎儿宫内状况的监护
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1.胎动计数正常胎动计数>30次/12小时为。<10次/12小时提示胎儿缺氧。每小时4-6次。
2.监测胎心率:正常胎心率120~160次/分;>160次/分或<120次/分,历时10分钟称心动过速或心动过缓。
(1)加速:是指宫缩时暂时性胎心率增快>15次/分,持续时间>15秒,是胎儿良好的表现,短暂的胎心率加速是无害的
(2)减速:是指随宫缩出现的暂时性胎心率减慢,分3种:
1)早期减速 宫缩时减速,宫缩后马上恢复正常,下降幅度<50次/分,持续时间短,恢复快,宫缩后迅速恢复正常。是由于宫缩时胎头受压了。
2)变异减速 特点是胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度>70次/分,恢复迅速。是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。
3)晚期减速 特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现,是胎儿缺氧的表现
(3)练习胎儿宫内储备能力
1)无应激试验 不刺激胎儿的情况下,连续监护20分钟胎心率,20分钟有3次以上胎动伴胎心率加速>15次/分,持续时间>15秒为正常称反应型
2)缩宫素激惹试验 反应的是晚期减速,阳性说明胎儿缺氧。

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